שיקום פיזיותרפיה לאחר שבר צוואר הירך
שבר צוואר הירך (Hip Fracture)
ההערכה היא כי בישראל ישנם בשנה כ 6000 מקרים חדשים של שבר צוואר הירך. ברוב המקרים, שבר בצוואר הירך יצריך טיפול ניתוחי ותהליך שיקום עם טיפולי פיזיותרפיה.
שבר צוואר הירך נפוץ מאוד בקרב הסובלים ממחלת האוסטיאופורוזיס אך יכול לקרות גם בעקבות טראומה משמעותית כמו תאונת דרכים. במקרה של אוסטיאופורוזיס הפציעה יכולה להיגרם אפילו ממעידה קלה ולא רק מנפילה.
הסממן הראשון והעיקרי לשבר בצוואר הירך הוא הבדל באורך הרגליים לאחר הטראומה כך שהרגל הפגועה תהיה מקוצרת ומסובבת החוצה. בנוסף, יהיה זה כמעט בלתי אפשרי לדרוך על הרגל מפאת הכאב. במידה והינך סובל מסממנים אלו, עליך לפנות באופן מידי אל הרופא המטפל או אל מיון.
שבר צוואר הירך בעקבות אוסטיאופורוזיס:
אוסטאופורוזיס או בשפה היומיומית "דלדול עצם" הוא מצב שבו דחיסות המינרלים בעצם יורדת ומבנה העצם נפגם. בעקבות כך, החשש להיווצרות שבר בעקבות טראומה גדל. השלב המקדים למחלת האוסטאופורוזיס הוא אוסטאופניה (Osteopenia). במצב זה ישנו דלדול עצם פחות חמור מאוסטאופורוזיס. כדי למנוע החמרה בדלדול העצם יש לעשות שינוי באורח החיים ולהתמיד בפעילות גופנית. העצם היא רקמה דינמית העוברת באופן מתמיד תהליכי הרס ובניה מחדש. תהליכים אלו מושפעים מהמערכת ההורמונלית, התזונה ומהעומסים המכאניים המופעלים על העצם. הסממנים הראשוניים לאוסטאופורוזיס הם כאבי גב והופעת שברים לאחר חבלה קלה. השברים הנפוצים הם שבר בשורש כף היד (Colle’s fracture), שברים בחוליות או שבר בצוואר ירך.
שבר צוואר הירך בעקבות טראומה:
במידה ואינך סובל מאוסטיאופורוזיס והעצם אינה מדולדלת נדרש מנגנון פגיעה בעל אנרגיה גבוהה (כמו בתאונת דרכים) בכדי לגרום לשבר צוואר הירך. לרוב, שבר זה ידרוש ניתוח.
ניתן לחלק את השברים של צוואר הירך לשברים עם תזוזה ושברים ללא תזוזה. שברים עם תזוזה מלווים בסכנה לפגיעה באספקת הדם לראש עצם הירך.
אפשרויות הניתוח בשבר צוואר הירך הן החלפת מפרק ירך חלקית או החלפת מפרק ירך מלאה.
לעיתים ניתן לנסות לבצע שחזור וקיבוע החלקים השבורים בעזרת ברגים. במקרה זה קיים הסיכון לחוסר איחוי בין הקצוות השונים של העצם.
אחת הסכנות הנפוצות בשבר צוואר הירך היא נמק עצם. בעקבות פגיעה באספקת הדם אל ראש עצם הירך בעת הפציעה, יש סכנה כי אספקת הדם באזור תיפגע ותגרום לתהליך של נמק ומות רקמת הסחוס ורקמת העצם.
אנשים לאחר שבר צוואר הירך נמצאים בסכנה גדולה יותר לשבר חוזר ועל כן ההמלצה היא להפחית סיכוני נפילה וליטול תרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס במידת הצורך.
טיפולי פיזיותרפיה לאחר ניתוח בצוואר הירך יתמקדו בהפחתת כאבים, שיפור תנועת מפרק הירך ויושם דגש על שיפור תפקודי היומיום כגון: שיפור הליכה, קימה מכיסא, גלגול במיטה, עליית וירידת מדרגות ועוד.
טיפולי הפיזיותרפיה שלנו מותאמים לך אישית וכוללים שיטות טיפול מגוונות:
- הפחתת כאב בעזרת קינזיוטייפינג
- הפחתת כאב בעזרת שיטות הרפיה והרגעה
- הפחתת כאב בעזרת דיקור מערבי ו- Trigger Points
- הפחתת כאב ושיפור טווחים בעזרת טיפול מנואלי ועיסוי רפואי
- חיזוק שרירים ושיפור טווחי תנועה על ידי תרגילים רפואיים
- שיפור יכולות פיזיות בעזרת תרגילי טאי צ'י והליכה נורדית
- התאמת אביזר עזר מתאים להליכה בכדי לשמור על שיווי המשקל ולהפחית עומס מהירך
- בניית תכנית אימון אישית לשיפור סיבולת לב-ריאה וחיזוק השרירים לשם שימור תוצאות הטיפול
- תרגול פונקציונלי של פעילויות יומיומיות המהוות קושי בחיי המטופל כגון: קימה לעמידה, הליכה.
