פיזיותרפיה להיצרות תעלת השידרה
"התעלה הספינאלית" (תעלת השדרה) היא התעלה דרכה עוברים העצבים לאורך עמוד השדרה. היצרות התעלה נגרמת לרוב משינויים ניווניים (טבעיים) המתרחשים עם הזדקנות הגוף. השינויים הללו כוללים בין היתר:
- התעבות של גידים
- גידולים ממאירים או שפירים בתעלת חוט השדרה
- ניוון המפרקים הקיימים בין החוליות (facet joints)
- צמיחה של "זיזי עצם" (אוסטיאופיטים") לתוך התעלה
- דלקות פרקים כגון מחלת פדג'ט, מחלת קושינג אקרומגלי
- שינויים במבנה הדיסקים הבין-חולייתיים (intervertebral disc)
- ספונדילוליסטסיס (Spondylolisthesis) בה יש תזוזה של חוליה לפנים לתוך תעלת חוט השדרה
תהליך ההיצרות הינו הדרגתי ובסופו נוצר לחץ על שק השדרה ועל שורשי העצבים שבעמוד השדרה.
מטופלים עם היצרות תעלת השדרה ידווחו על כאבי גב עם הקרנה לרגליים בעמידה והליכה, תחושת נימול בגב התחתון,בישבן וברגליים, התכווצות שרירים ותחושה ירודה ברגליים. כל אלו יכולים להוביל לצליעה כלשהי בהליכה. בכדי להקל על הכאבים, יתהלכו המטופלים עם גב כפוף לפנים ויאלצו לנוח בישיבה בדרך. במקרים חמורים עלולה להופיע חולשת שרירים ברגליים והפרעה בשליטה על הסוגרים.
הטיפול להיצרות תעלת השדרה כולל פיזיותרפיה, טיפול תרופתי וזריקות. רק במידה וטיפולים אלה אינם מספיקים, ייתכן שיומלץ על ניתוח להרחבת תעלת השדרה.
שיטות טיפול אפשריות בפיזיותרפיה הן:
- הפחתת כאב בעזרת קינזיוטייפינג
- הפחתת כאב בעזרת שיטות הרפיה והרגעה
- הפחתת כאב בעזרת דיקור מערבי ו- Trigger Points
- הפחתת כאב ושיפור טווחים בעזרת טיפול מנואלי ועיסוי רפואי
- חיזוק שרירים ושיפור טווחי תנועה על ידי תרגילים רפואיים
- בניית תכנית אימון אישית לשיפור סיבולת לב-ריאה וחיזוק השרירים לשם שימור תוצאות הטיפול
- תרגול פונקציונלי של פעילויות יומיומיות המהוות קושי בחיי המטופל כגון: קימה לעמידה, הליכה.
טיפים בהיצרות תעלת השדרה
- בשינה, הקפד על מזרן מתאים ומצא תנוחה נוחה שאינה מעוררת כאב. לרוב, שינה על הצד בתנוחה עוברית כאשר הגב כפוף מקלה על הכאבים. במידה וישנים על הגב, מומלץ להניח כרית מתחת לברכיים לשם הקלה בכאבים.
- ההנחה כי כאשר יש כאבים צריך לנוח שגויה. מנוחה במיטה אינה מומלצת ואף מאטה את תהליך ההחלמה. מומלץ להמשיך לבצע פעילות יומיומית שאינה מעוררת את הכאב.
- יש לחזור לפעילות שגרתית של עבודה וספורט באופן הדרגתי. ניתן לחזור להליכות עם מספר הפסקות, לשחות, לרכוב על אופניים, בחדר הכושר מומלץ על פעילות אירובית וחיזוק שרירים חלשים. מומלץ להימנע מריצה, ספורט תחרותי ומשחקי כדור.
